Стисло про прояви РДУГ, ADHD, розлад дефіциту уваги з гіперактивністю

🫐ADHD — це нейроособливості мозку, особливості роботи нервової системи.
Це НЕ хвороба, НЕ різновид рас, НЕ ОВР, не затримка розвитку.
Це нейроособливості, які мають ряд визначених симптомів, діагностичні критерії; діагностичні опитувальники, опис життєвого анамнезу допомагають ідентифікувати.

🫐Нема специфічних аналізів чи обстежень.
Лише лікарі вузької спеціалізації можуть визначати діагноз на основі опитування батьків, вчителів, проведення відповідних тестувань, збору анамнезу, спостереження за дитиною чи спілкування з дорослим з підозрою на рдуг.

🫐РДУГ виділяють трьох типів:
гіперактивний, неуважний, змішаний.
Прояви будуть відповідні до назв.

Найбільш часті скарги по гіперактивному типу:
гіперактивність, імпульсивність, нестриманість, прямолінійність, імпульсивність в прийнятті рішень, нетерпеливість, часте відволікання, проблеми з перемиканням уваги, висока ажитованість, емоційна лабільність, перепади настрою, та ін.

Найбільш часті скарги по неуважному типу:
проблеми з фокусом, забування, випадання з фокусу, з розмови; проблеми з організацією часу і простору, з плануванням; прокрастинація та ін.

При змішаному симптоми різні.

Загальні часті скарги:

• гіперчутливість,
• висока вибіркова сензитивність до різних сенсорних подразників; в дитинстві може бути вибірковість до їжі;
• вибірковість до одягу, можливі проблеми з переходом на сезонний одяг зі зміною сезонів;
• в дитинстві можуть бути проблеми з вимовою звуків, виражені проблеми, з якими звертаються до логопеда; також можливі дислексія, дисграфія, дискалькулія;
• нетерпимість до відмов, висока чутливість до невдачі, відмови, відчуття відторгнення при відмові, це описано в статтях на тему rejection sensitive dysphoria;
• висока емоційна лабільність;
• дихотомічне, максималістичне мислення, впертість; можливі часті випадки істерик в дитячому віці, високий рівень протестної поведінки;
• нетерпимість до нудьги, до нудних для конкретної людини задач;
• відчуття підвищеної справедливості;
• гіперфокусування, проблеми з перемиканням уваги та ін.

Список неповний. В кожному окремому випадку будуть присутні індивідуальні особливості, окрім характерних симптомів.

🫐Виховання НЕ є визначальним фактором. Основний фактор — генетика.
Корекційна психологічна співпраця з фахівцями може допомогти згладити, знизити прояви, навчити жити з відповідними особливостями роботи нс.

🫐Нема поняття погані батьки. Батьки дітей з нейроособливостями роблять все можливе, часто на межі сил.
І при цьому часто відчувають провину і безвихідь і мусять витягати себе з того стану.

🫐Батьки нейротипових чи ті, хто не має досвіду батьківства, не критикуйте, батькам нв дітей і без чужих порад, оцінки і субʼєктивного життєвого досвіду вистачає проблем і виснаження.
Батьки нв дітей в курсі ситуації, вони роблять все можливе і понад міру сил щодня.

🫐При рдуг інтелект працює прекрасно, при рдуг порушені зокрема виконавчі функції, тому здається, що діти поводять себе, ніби, не на свій вік;
виконавчі функції формуються повільніше, їх треба коригувати постійно.
З часом самодисципліна поступово в різних аспектах життя може входити в звички.

🫐рдуг часто при діагностиці плутають з депресією, субдепресивними станами, тривожними розладами, окр.
Важливо розрізняти, що рдуг, коли він діагностований, є первинним, інші стани і хвороби вторинні.
Це важливо для правильного призначення фармакотерапії і для психологічної корекції.

🫐При рдуг часто можуть ходити поруч висока тривожність, субдепресивні стани, елементи окр, опозиційна поведінка, опозиційно-викличний розлад, порушення сну та деякі інші проблеми, які суттєво погіршують якість життя.

🫐Нейроособливості зберігаються і в дорослому житті, але їх прояви з часом і щоденною роботою з фахівцями можуть значно знижуватися.
Люди вчаться жити в соціумі, справлятися з життєвими викликами, з врахуванням своїх можливостей, потреб і особливостей.

🫐Фармакотерапія для друг і овр передбачає стимулятори (зокрема., метилфенідади (торг. назви: концерта, риталін, медікінет, rubifen та ін.)
і нестимулятори (напр., атомоксетин (торг. назви: стратера, монсетин та ін.), гуанфацин; значно рідше клонідин).
Згідно протоколів FDA, перша лінія — метилфенідади, зокрема їх призначають для покращення фокусу, уваги, тобто покращення когнітивної роботи; друга лінія — напр., атомоксетин, рекомендовані зокрема і для зниження
вибуховості, тривожності.
Метилфенідади, за відгуками батьків дітей і дорослих з рдуг за імпульсивним типом, особливо при наявності ОВР, можуть індивідуально підвищувати агресивність, імпульсивність, погіршувати якість сну.
Це також вказано в побічних реакціях до препаратів.

❗️Всі препарати призначаються ЛИШЕ лікарями, всі мають побічні ефекти;
фармакопідтримку призначають лише згідно протоколів і лише доказовими препаратами при відповідній симптоматиці, коли ефект від фармакокорекції значно переважає ризики від неї.

Вузькоспеціалізованих лікарів в темі рдуг, овр в Україні і в певних країнах Європи не так багато, коректний діагноз і схема медикаментозної підтримки залежить від експертності лікаря.
Батькам дітей та дорослим зі рдуг варто вникати в матеріали, щоб розуміти особливості і підбирати фахівців, які гарно спеціалізуються на цій тематиці.

Джерела українською мовою для батьків, вчителів, самоосвіти:
«Коло сімʼї»,
«Дзиґа — життя з рдуг»,
спільнота підтримки батьків в фб про життя зі рдуг. Ряд спільнот з підтримки батьків дітей з рдуг і овр, а також дорослих з рдуг англійською в соц. мережах.
Там багато інформації.

Джерела англійською: DSM, National library of medicine.

Статтю українською, де максимально зібрана інформація можна прочитати тут.

Про ОВР читайте тут.

По препаратах — на сайті fda.gov. Просто пишете назву діючої речовини англійською.

🫐Важливо знати сильні сторони рдуг, як напр., нонкорформізм, гіперфокус, при його коректному спрямуванні; мультифункіональність, високий рівень креативності, часто емпатії, відстоювання справедливості і зрозумілих людині правил, та інші, індивідуальні для кожної людини, залежно від роботи її нс, культурального бекграунду, виховання, світогляду.
Всі ці особливості можна використовувати, спрямовувати на користь собі і своїм дітям.

Всім здоров’я.
Психолог Діана Сушко, 2024